The neerud on kaks oakujulist elundit, mis asuvad kummalgi pool kõhtu ja mis mängivad olulist rolli jääkainete eemaldamisel kehast, elektrolüütide tasakaalu säilitamisel, vererõhu säilitamisel ja hormoonide tootmisel. ¹ Neerupuudulikkus tekib siis, kui neerud ei suuda enam oma tavalisi funktsioone täita.

Neerupuudulikkuse tüübid koertel

Neerupuudulikkus liigitatakse ägedaks või krooniliseks. Koerad koos äge neerupuudulikkus (nimetatakse ka ägedaks neerukahjustuseks) neerufunktsioon, mis tundide ja päevade jooksul kiiresti langeb ning haigestunud loomad haigestuvad üsna ootamatult. Kuigi see seisund on eluohtlik, on äge neerukahjustus potentsiaalselt pöörduv, kui haigus diagnoositakse ja ravitakse piisavalt varakult.

Koerad koos krooniline neerupuudulikkus (nimetatakse ka krooniliseks neeruhaiguseks) on olnud neerufunktsiooni langus kolm kuud või kauem. Erinevalt ägedast neerukahjustusest on krooniline neeruhaigus pöördumatu ja tavaliselt süveneb aja jooksul. Kuigi kroonilist neeruhaigust ei saa ravida, võib haigust põdevatel koertel olla hea elukvaliteet kuude või aastate jooksul, kui haigus avastatakse varakult ja seda õigesti ravitakse.

Sümptomid

Pildi krediit: didesign021, Shutterstock

Koera neerudel on võime kompenseerida funktsiooni kaotust ja seda ainult siis, kui 75% neerufunktsioonist on kahjustatud et sümptomeid on võimalik näha. See muudab neerupuudulikkuse sümptomite varajase äratundmise keeruliseks. Paljudel juhtudel on koer sümptomite ilmnemise ajaks haigus juba kaugelearenenud.

Koerte neerupuudulikkuse esimesed sümptomid on suurenenud janu ja urineerimine. Kuna neerufunktsioon halveneb jätkuvalt, kogunevad vereringesse jääkained, mida tavaliselt neerud filtreerivad, ja sümptomid näha saab:

• Oksendamine
• Söögiisu kaotus
• Suu haavandid
• Ammoniaagilõhnaline hingeõhk
• Nõrkus
• Ahenda

Ägeda neerukahjustusega koertel on sümptomid, mis ilmnevad üsna ootamatult , samas kui kroonilise neeruhaigusega koertel ilmnevad sümptomid pikema aja jooksul, kusjuures sümptomid muutuvad järjest hullemaks.

Lisaks eelnimetatud sümptomitele kogevad kroonilise neeruhaigusega koerad tavaliselt kehakaalu langust ja arengut aneemia (tsirkuleerivate punaste vereliblede madal tase).

Kuna neerud vastutavad tootmise eest erütropoetiin , hormoon, mis stimuleerib luuüdi punaste vereliblede tootmist, neerupuudulikkusega loomad toodavad vähem erütropoetiini ja seetõttu vähem punaseid vereliblesid. Aneemia aitab kaasa neerupuudulikkusega koerte sümptomite süvenemisele, nagu nõrkus ja isutus. Teine aneemia tunnus on kahvatud igemed.

Ägeda neerukahjustuse põhjused

Pildi krediit: Igor Normann, Shutterstock

Põhjuseid on palju äge neerukahjustus koertel.

• Dehüdratsioon
• Šokk
• Kuumarabandus
• Infektsioonid (nt leptospiroos)
• Toksiinid (nt etüleenglükool või antifriis, viinamarjad, rosinad)
• Ravimite üleannustamine (nt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
• Pankreatiit

Kroonilise neeruhaiguse põhjused

Sageli põhjus krooniline neeruhaigus ei saa määrata. Kroonilist neeruhaigust esineb igas vanuses koertel, kuid kõige sagedamini esineb seda vanematel koertel. Kroonilise neeruhaiguse põhjused on järgmised:

• Vanusega seotud degeneratsioon
• Kaasasündinud neerukahjustused (neerud, mis ei arene enne sündi normaalselt)
• Äge neerukahjustus, mis põhjustab püsivat neerukahjustust
• Korduv või püsiv neerukahjustus selliste seisundite tõttu nagu süsteemne hüpertensioon, korduvad infektsioonid ja krooniline põletik

Ravi

Pildi krediit: Ermolaev Alexander, Shutterstock

Äge neerukahjustus on eluohtlik ja selle seisundiga koerad vajavad haiglaravi ja intensiivravi. Haiguse õigeaegne äratundmine ja ravi võib päästa koera elu.

Ravi hõlmab algpõhjuse käsitlemist, toetades samal ajal keha, andes neerudele aega paraneda. Ravi hõlmab sageli järgmist:

• Intravenoossed vedelikud dehüdratsiooni taastamiseks ja säilitamiseks
• Vererõhu kõrvalekallete ravi
• Elektrolüütide tasakaaluhäirete ravi
• Iiveldusevastased ravimid
• Seedetrakti kaitsvad ained

Rasketel juhtudel võivad koerad vajada hemodialüüsi. Hemodialüüsi korral võtab masin üle neerude töö, filtreerides verest jääkaineid ja vedelikku. Kahjuks ei ole hemodialüüs kõigile patsientidele kättesaadav ega taskukohane.

Kroonilise neeruhaiguse ravi

The kroonilise neeruhaiguse ravi on suunatud haiguse progresseerumise aeglustamisele ja koera elukvaliteedi parandamisele, vähendades haiguse sümptomeid. Ravi sõltub haiguse tõsidusest ja on kohandatud konkreetsele koerale. Ravi hõlmab sageli:

• Kvaliteetse spetsiaalselt koostatud neerudieediga toitmine
• Hoida palju värsket vett kogu aeg käepärast
• Ravim kõrge vererõhu raviks
• Ravimid valgukaotuse raviks
• Ravimid aneemia korrigeerimiseks
• Ravimid happe-aluse häirete reguleerimiseks
• Ravimid iivelduse ja oksendamise kontrollimiseks

Kroonilise neeruhaigusega koerte jaoks on hüdratsiooni säilitamine äärmiselt oluline, kuna dehüdratsioon võib neeruhaigust halvendada. Seda haigust põdevad koerad vajavad mõnikord täiendavat vedelikku kas intravenoossete vedelike või subkutaansete vedelike (nahaaluste vedelike) kujul.

Milline on neerupuudulikkusega koerte prognoos?

Äge neerukahjustus on tõsine ja sageli surmaga lõppev haigus. Varase diagnoosimise ja ravi korral on aga selle seisundiga koertel võimalik täielikult taastuda. Kuid ellujäänud koertel võivad jääda püsivad neerukahjustused, mis võivad põhjustada kroonilist neeruhaigust ja vajaduse pideva eluaegse hoolduse järele.

Kroonilise neeruhaiguse prognoos sõltub haiguse tõsidusest. Seal on kroonilise neeruhaiguse neli etappi , koos madalamad etapid, mis on seotud pikema ellujäämisajaga kui kõrgemad etapid .

Kuigi alati ei ole võimalik vältida teie koera kroonilise neeruhaiguse tekkimist, võib haiguse varajases arengujärgus tabamine anda parema prognoosi. Regulaarne veterinaarkontroll ja vereanalüüs neerufunktsiooni jälgimiseks võivad mängida olulist rolli haiguse võimalikult varajasel tabamisel.